Dịch vụ chua tac tia sua tại nhà, cam kết hiệu quả 100%. Công ty cho thue san khau tổ chức sự kiện uy tín tại Hà Nội. Dịch vụ cho thue o du giá rẻ nhất. Công ty cho thue backdrop uy tín tại Hà Nội - nhiều mẫu mã đẹp.

Chung cư Imperia Sky Garden ngôi nhà mơ ước cho những đứa trẻ Chung cư helios Tower Vinhomes Gardenia Chung cư Goldmark City The RainBow 8X Dự án Centa Park Tân Bình Vinhomes Central Park Chung cư Century Chung cư Diamond Lotus Lake View Chung cư SSG Tower Chung cư Sunrise City Chung cư The One Sài Gòn Chung cư Centa Park Dự án Goldmark City Chung cư 87 Lĩnh Nam Chung cư 88 Láng Hạ Chung cư Cầu Diễn Chung cư Hải Đăng City Chung cư Imperia 360 Giải Phóng Chung cư Royal City Chung cư Ruby Tower Chung cư Jamona Golden Silk Vinhomes Golden River Chung cư Goldseason Chung cư Goldsilk Complex Dự án The Sun Avenue Thiết kế biệt thự ecopark Thiết kế nội thất royal city Vinhomes Gardenia Vinhomes ba son Vinhomes Gardenia Cầu Diễn Vinhomes Mễ Trì Chung cư 93 lò đúc Dự án Chung cư Goldmark City Chung cư Vista Verde Chung cư Samland Airport Chung cư gamuda the two chung cư tincom city 360 giải phóng Khu đô thị park city Chung cư tây hồ residence Chung cư golden an khánh Chung cư Mon City Căn hộ An Gia Riverside Căn hộ 8X RainBow masteri thảo điền căn hộ full house căn hộ carillon 2 tân phú Chung cư the sun avenue chung cư 283 Khương Trung Chung cư Gemek Premium Goldmark city 36 hồ tùng mậu Chung cư 60B Nguyễn Huy Tưởng HD Mon City Mỹ Đình Chung cư Imperia Garden Dự án 60B Nguyễn Huy Tưởng Vinhomes Liễu Giai chung cư the vetsta Biệt thự Trung Yên Chung cư Anthena Complex Chung cư địa ốc Chung cư Thành An Tower udic riverside 122 vĩnh tuy hacinco complex lê văn lương chung cư green stars Chung cư Kim Lũ Chung cư Mon city chung cư diamond lotus Dự án 69 Thụy Khuê Condotel Grand World căn hộ Vinhomes Ba Son Chung cư The Gold View vinhomes trần duy hưng chung cư vinhomes central park dự án vinhomes gardenia goldseason 47 nguyễn tuân Chung cư GoldMark City Căn hộ saigonres Plaza Căn hộ saigon panorama Central coast đà nẵng Grand World Phú Quốc Biệt thự Premier Village Hoa Phượng Vinhomes Riverside Chung cư Ecolife tây hồ Vinhomes Times city Chung cư Handi resco Hacinco lê văn lương chung cư vp6 linh đàm tân hoàng minh hoàng cầu Anh Đào Vinhomes Riverside Hoa Lan Vinhomes Riverside Chung cư Valencia Chung cư Ecolife Capitol Biệt thự vinpearl Căn hộ phú hoàng anh Cho thuê văn phòng Vinhomes Nguyễn Chí Thanh Dự án King Center Căn hộ Melody Residences

Chung cư an bình city giá tốt, view hồ, tiện ích hiện đại

Đăng ký nhận vé mời tham quan condotel golden peak tại Nha Trang Tại sao khách hàng lại cần thuê thám tử tại Hà Nội Hoàng Giáp cung cấp lồng công nghiệp giá rẻ nhưng rất chuyên nghiệp. Sản phẩm bán lồng thỏ 100 làm bằng máy tự động, các mối hàn gọn, chắc chắn, các nan lồng được mạ kẽm sáng bóng và độ bền cao. Tôi đã sử dụng toàn bộ thiết bị máy làm cám Hoàng Giáp cung cấp từ lồng thỏ, van uống nước cho thỏ, máng ăn cho thỏ, tấm nhựa đa năng. Đặc biệt tôi rất yêu thích bán máy ép cám viên chăn nuôi, bởi sản phẩm này giúp tôi tiết kệm 60% chi phí chăn nuôi và 70% nhân lực cho chăn nuôi. Cảm ơn Hoàng Giáp Nhận đào tạo, hướng dẫn giải pháp phục hồi tóc hư tổn tận gốc chỉ sau 1 tuần

Tràn dịch màng ngoài tim là một bệnh lý nguy hiểm, gây ra biến chứng nặng như suy tim. Phân biệt và nhận biết các loại tràn dịch màng ngoài tim để có cách điều trị thích hợp.

1. Tràn dịch màng ngoài tim không có hiện tượng chèn ép tim

Trường hợp trẻ mắc chứng tràn dịch màng ngoài tim mà không có hiện tượng chèn ép tim chủ yếu không rõ nguyên nhân gây ra bệnh.  Nguyên nhân có thể kể ra như là bệnh nhân bị tăng urê máu dẫn đễn xuất huyết, ứ huyết, hội chứng thận hư, viêm màng ngoài tim do ung thư hay u nhầy, suy tim ứ huyết, xơ gan, suy giáp, sau phẫu thuật tim và do thuốc.

Biểu hiện của các triệu chứng này thường là hiện tượng dịch màng tim tăng dần, tuy nhiên quá trình này lại không làm biến đổi áp lực trong buồng tim và không xuất hiện biểu hiện triệu chứng lâm sàng.

Đối với loại tràn dịch này, ban đầu là biểu hiện mệt, xỉu, giảm khả năng gắng sức, sau đó thấy xuất hiện các triệu chứng của suy tim như khó thở khi gắng sức và khó thở về đêm. Đôi khi bệnh nhân có biểu hiện đau âm ỉ, đè ép nặng ngực nhưng không đau và co thắt lắm.

Một số trẻ có thể xuất hiện các triệu chứng như khó nuốt do chèn ép vào thực quản, khó thở do chèn ép phổi và xẹp phổi, nấc do chèn ép vào dây thần kinh hoành, nôn và căng bụng do chèn ép các tạng trong ổ bụng.

Đến giai đoạn nặng của bệnh sẽ thấy các dấu hiệu giống như suy tim phải đó là phù ngoại biên, căng tức bụng và cổ trướng.

Ở một số bệnh nhân màng ngoài tim có thể tiến triển dày, tạo sẹo và co cứng. Khi đó màng ngoài tim mất hẳn tính đàn hồi và trở nên cứng nhắc, thắt chặt xung quanh tim.

Nếu đưa trẻ tới khám tại các cơ sở y tế sẽ thấy điện tâm đồ có dấu hiệu điện thế thấp lan tỏa. Dấu hiệu luân phiên điện học hay gặp trong các trường hợp dịch màng tim nhiều, bóng tim không thay đổi khi dịch màng tim chỉ dày 1 đến 2mm. Tim to thường chỉ thấy trong các trường hợp có tràn dịch màng ngoài tim số lượng nhiều hơn 250ml.

Tim của bệnh nhân lúc này khá to, có một số các dấu hiệu như giãn rộng cung của tĩnh mạch chủ trên, tĩnh mạch đơn và giảm tưới máu cho phổi khiến tràn dịch màng ngoài tim. Ngoài ra khi dịch màng tim nhiều có thể thấy dấu hiệu tim lúc lắc trong khoang màng tim hoặc tăng vận động của các thành tim.

2. Tràn dịch màng ngoài tim có hiện tượng chèn ép tim

Phân loại tràn dịch màng ngoài tim

Chèn ép tim là tình trạng áp lực trong khoang màng ngoài tim đột ngột tăng cao, ép vào tim và ngăn cản sự đổ đầy máu về tâm thất trong kỳ tâm trương gây thiểu năng tâm trương cấp, thiểu năng tâm thu cấp ngăn cản tim bóp và gây ra giảm đáng kể lượng máu đi nuôi cơ thể.

Bệnh này thường khởi đầu rất đột ngột kèm theo những cơn khó thở dữ dội, đau ngực, vật vã, da xanh tái, toát mồ hôi. Các triệu chứng lâm sàng của bệnh cũng có thể kể ra như tăng áp lực của tĩnh mạch trung tâm, thở nhanh, nhịp tim nhanh, tiếng cọ màng ngoài tim, tiếng tim mờ do màng ngoài tim dày.

Nếu nghe phổi bệnh nhân ta có thể nhận thấy giảm rì rào phế nang do sung huyết phổi hay tràn dịch màng phổi. Các dấu hiệu gan to, xơ gan với biểu hiện bụng cổ trướng rõ, phù hai chi dưới, sau đó có thể phù toàn thân. 

Ngoài ra bệnh nhân mắc loại này thường có dấu hiệu tụt huyết áp và dấu hiệu mạch đảo là 10mmHg khi bệnh nhân hít vào sâu. Sau đó huyết áp giảm dần cho đến khi không đo được, có dấu hiệu của choáng; lo lắng, bứt rứt, tái nhợt, da lạnh và ẩm và cuối cùng là mất tri giác.

Khi chèn ép tim cấp xảy ra trên phim X-quang có thể thấy bóng tim hình bầu, giống như cái bao hoặc bóng tim hình cầu với góc rất nhọn hợp bởi bờ dưới phải của màng ngoài tim với cơ hoành, điện thế giao lưu toàn bộ giữa sóng P, QRS và T.

Siêu âm tim mạch thường thấy sự thay đổi bất thường buồng thất phải và trái theo chu kỳ thở đặc biệt là khi hít vào tâm thất phải thường giãn rộng, khi thở ra tâm thất phải thu hẹp lại.

Tràn dịch màng tim không gây chèn ép có thể đi kèm với suy tim ứ huyết. Tuy nhiên tràn dịch màng ngoài tim có dấu hiệu chèn ép tim thì nguy hiểm hơn nhiều vì nó rất có thể khiến tim không hoạt động hoặc khiến cho bệnh nhân mất ý thức một cách đột ngột.

Do đó cần tiến hành chuẩn đoán phân biệt trước khi tiến hành điều trị cho trẻ để tránh sai lầm đáng tiếc.

Ban biên tập Nhật ký bé
Kiểm duyệt bởi Ban cố vấn Nhật ký bé
Trung bình: 8 /10 (135 lượt đánh giá )
Bài viết đã đăng ký bản quyền nội dung số.
Mọi sao chép phải tuân thủ quy định của NKB
Tin liên quan
Tin khác