Dịch vụ chua tac tia sua tại nhà, cam kết hiệu quả 100%. Công ty cho thue san khau tổ chức sự kiện uy tín tại Hà Nội. Dịch vụ cho thue o du giá rẻ nhất. Công ty cho thue backdrop uy tín tại Hà Nội - nhiều mẫu mã đẹp.

Chung cư Imperia Sky Garden ngôi nhà mơ ước cho những đứa trẻ Chung cư helios Tower Vinhomes Gardenia Chung cư Goldmark City The RainBow 8X Dự án Centa Park Tân Bình Vinhomes Central Park Chung cư Century Chung cư Diamond Lotus Lake View Chung cư SSG Tower Chung cư Sunrise City Chung cư The One Sài Gòn Chung cư Centa Park Dự án Goldmark City Chung cư 87 Lĩnh Nam Chung cư 88 Láng Hạ Chung cư Cầu Diễn Chung cư Hải Đăng City Chung cư Imperia 360 Giải Phóng Chung cư Royal City Chung cư Ruby Tower Chung cư Jamona Golden Silk Vinhomes Golden River Chung cư Goldseason Chung cư Goldsilk Complex Dự án The Sun Avenue Thiết kế biệt thự ecopark Thiết kế nội thất royal city Vinhomes Gardenia Vinhomes ba son Vinhomes Gardenia Cầu Diễn Vinhomes Mễ Trì Chung cư 93 lò đúc Dự án Chung cư Goldmark City Chung cư Vista Verde Chung cư Samland Airport Chung cư gamuda the two chung cư tincom city 360 giải phóng Khu đô thị park city Chung cư tây hồ residence Chung cư golden an khánh Chung cư Mon City Căn hộ An Gia Riverside Căn hộ 8X RainBow masteri thảo điền căn hộ full house căn hộ carillon 2 tân phú Chung cư the sun avenue chung cư 283 Khương Trung Chung cư Gemek Premium Goldmark city 36 hồ tùng mậu Chung cư 60B Nguyễn Huy Tưởng HD Mon City Mỹ Đình Chung cư Imperia Garden Dự án 60B Nguyễn Huy Tưởng Vinhomes Liễu Giai chung cư the vetsta Biệt thự Trung Yên Chung cư Anthena Complex Chung cư địa ốc Chung cư Thành An Tower udic riverside 122 vĩnh tuy hacinco complex lê văn lương chung cư green stars Chung cư Kim Lũ Chung cư Mon city chung cư diamond lotus Dự án 69 Thụy Khuê Condotel Grand World căn hộ Vinhomes Ba Son Chung cư The Gold View vinhomes trần duy hưng chung cư vinhomes central park dự án vinhomes gardenia goldseason 47 nguyễn tuân Chung cư GoldMark City Căn hộ saigonres Plaza Căn hộ saigon panorama Central coast đà nẵng Grand World Phú Quốc Biệt thự Premier Village Hoa Phượng Vinhomes Riverside Chung cư Ecolife tây hồ Vinhomes Times city Chung cư Handi resco Hacinco lê văn lương chung cư vp6 linh đàm tân hoàng minh hoàng cầu Anh Đào Vinhomes Riverside Hoa Lan Vinhomes Riverside Chung cư Valencia Chung cư Ecolife Capitol Biệt thự vinpearl Căn hộ phú hoàng anh Cho thuê văn phòng Vinhomes Nguyễn Chí Thanh Dự án King Center Căn hộ Melody Residences

Chung cư an bình city giá tốt, view hồ, tiện ích hiện đại

Đăng ký nhận vé mời tham quan condotel golden peak tại Nha Trang Tại sao khách hàng lại cần thuê thám tử tại Hà Nội Hoàng Giáp cung cấp lồng công nghiệp giá rẻ nhưng rất chuyên nghiệp. Sản phẩm bán lồng thỏ 100 làm bằng máy tự động, các mối hàn gọn, chắc chắn, các nan lồng được mạ kẽm sáng bóng và độ bền cao. Tôi đã sử dụng toàn bộ thiết bị máy làm cám Hoàng Giáp cung cấp từ lồng thỏ, van uống nước cho thỏ, máng ăn cho thỏ, tấm nhựa đa năng. Đặc biệt tôi rất yêu thích bán máy ép cám viên chăn nuôi, bởi sản phẩm này giúp tôi tiết kệm 60% chi phí chăn nuôi và 70% nhân lực cho chăn nuôi. Cảm ơn Hoàng Giáp Nhận đào tạo, hướng dẫn giải pháp phục hồi tóc hư tổn tận gốc chỉ sau 1 tuần

Còn ống động mạch là một bệnh tim bẩm sinh do ống động mạch sau khi sinh không đóng lại, đây là ống nối giữa động mạch phổi và quai động mạch chủ tạo dòng shunt trong thời kỳ bào thai nhằm bảo đảm tuần hoàn từ tim phải sang động mạch chủ.

Bệnh chiếm 10% trong các bệnh tim bẩm sinh, thường gặp ở nữ nhiều hơn nam ( 2-3 nữ / 1nam).

Nguyên nhân

Do tình trạng thiếu ô xy giai đoạn mới sinh, thiếu oxy mãn tính do sống ở vùng núi cao. Sự bất thường của thành ống động mạch, phần xa của động mạch phổi, làm cho sức kháng phổi không giảm. Cũng có thể là do mẹ bị rubella trong thời gian mang thai.

Triệu chứng

Triệu chứng toàn thân và cơ năng

Xuất hiện ở các trường hợp sau:

- Trường hợp ống động mạch nhỏ bệnh nhân không có triệu chứng, phát triển hoàn toàn bình thường.

      - Trường hợp ống động mạch có kích thước trung bình và lớn

- Phát triển thể chất kém, giảm hoạt động cơ năng. Ho, khó thở: sớm, kéo dài và tái phát nhiều lần.

- Viêm phổi tái phát nhiều lần, khó thở, tím xuất hiện từ từ liên quan đến mức độ viêm phổisuy tim.

- Trường hợp muộn, khi sức cản mạch máu phổi tăng cao sẽ có biểu hiện tím thường xuyên giảm hoạt động cơ năng rõ hơn.

Triệu chứng thực thể

- Biến dạng lồng ngực: nhô ra trước của khoang liên sườn 3-4 trái. Tăng động vùng trước ngực.

- Nghe: tiếng thổi liên tục vùng dưới đòn trái. Tăng thì tâm thu và giảm thì tâm trương. Lan dọc xuống bờ trái xương ức. Âm sắc thay đổi có khi mạnh khi dịu.

- Trường hợp áp lực động mạch phổi tăng: chỉ còn tiếng thổi tâm thu kèm T2 mạnh (cường độ mạnh, tiếng thô rõ). Đôi khi có galop mỏm hoặc rung tâm trương do tăng lưu lượng máu.

- Mạch nẩy mạnh ở ngoại biên và giảm huyết áp động mạch tâm trương.

Ngoài ra: 5-10% các dị tật bẩm sinh khác có phối hợp còn ống động mạch như: thông liên thất, hẹp eo động mạch chủ, thông liên nhĩ.....

Chú ý: để chắc chắn cho những điều trị về sau cần làm 1 số xét nghiệm chuẩn đoán bệnh cụ thể như: chụp X quang phổi, điện tâm đồ, siêu âm tim,...

Điều trị

Chỉ định điều trị

Ở trẻ sơ sinh thiếu tháng chịu đựng kém, nếu không có chống chỉ định có thể dùng Indomethacin 0,2mg/kg có thể lặp lại sau 8 giờ nếu thất bại sẽ có chỉ định phẫu thuật.

Nếu bệnh gây nhiều triệu chứng cơ năng hoặc có tăng áp động mạch phổi nhiều, có thể can thiệp phẫu thuật ngay trong giai đoạn sơ sinh.

Khi bệnh không gây tăng áp phổi nhiều, lâm sàng tốt: can thiệp thường sau 1  năm.

Phương pháp điều trị

Phẫu thuật tim kín: là phương pháp an toàn với tỉ lệ tử vong rất thấp. Phẫu thuật theo đường ngực bên, ống động mạch được cắt khâu sẽ tốt hơn thắt ống động mạch do thắt ống có thể vẫn có shunt tồn lưu hoặc túi phình ống động mạch.

Thông tim can thiệp bịt ống động mạch: catheter được đưa qua động mạch và tĩnh mạch đùi, dù hoặc coil được sử dụng để đóng ống động mạch.

Phẫu thuật nội soi: dụng cụ phẫu thuật được đưa vào lồng ngực qua lỗ nhỏ ở lồng ngực, ống động mạch được cặp lại bằng clip.

Sử dụng thuốc và chú ý biến chứng

Trong giai đoạn sơ sinh ống động mạch đóng chậm có thể dùng thuốc Indomethacine 0.1mg/kg/ngày (uống trong 6 ngày). Chống chỉ định dùng Indomethacine khi trẻ bị suy thận, rối loạn đông máu hay  viêm ruột hoại tử. Ibuprofen có tác dụng tương tự như Indomethacin trong PAD nhưng có ít tác dụng phụ hơn.

Suy tim kiểm soát được, tỷ lệ áp lực động mạch phổi lớn hơn hoặc bằng 0.75 áp lực mạch hệ thống cần siêu âm lại lúc 5 tháng tuổi. Nếu tỷ lệ này vẫn lớn hơn 0.75 cần phẫu thuật trước tháng thứ sáu để tránh biến chứng tăng áp động mạch phổi cơ học. Nếu áp lực động mạch phổi giảm, cần siêu âm lại vào tháng thứ 12.

Nếu vẫn còn ống động mạch, nên phẫu thuật cho trẻ ở 1-2 tuổi. Nếu sức cản động mạch phổi trên 10đv-m2 thì sẽ không phẫu thuật được nữa.

Còn ống động mạch biến chứng viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, điều trị nội khoa không ổn cần được phẫu thuật ngay.

Ban biên tập Nhật ký bé
Kiểm duyệt bởi Ban cố vấn Nhật ký bé
Trung bình: 8 /10 (56 lượt đánh giá )
Bài viết đã đăng ký bản quyền nội dung số.
Mọi sao chép phải tuân thủ quy định của NKB
Tin liên quan
Tin khác